活检钳在超声引导下兔肾组织穿刺活检的实验研究

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目的探讨超声引导下经皮活检钳进行新西兰大白兔肾脏穿刺的可行性及安全性。方法新西兰白兔30只,体重2.5~2.9kg,随机分为两组,每组15只。实验组在超声引导下采用16G活检钳取肾组织,对照组在超声引导下采用18G半自动穿刺针取肾组织,同一穿刺点,活检三次,共取材45次。对标本质量进行评估,包括组织块大小、长度、面积,肾小球数目、肾皮髓质、组织学评价。术中注意观查兔子生命征及腹部体征。术后尿液分析、超声检查腹腔出血情况,以及活检部位的超声表现。结果穿刺针组取材成功率为93.3%;活检钳组取材成功率为95.6%。两组比较成功率无统计学差异(P>0.05)。穿刺针组组织块长度6.88mm±1.93mm,宽度0.70mm±0.13mm,测量面积大小5.33±2.09mm~2;活检钳组组织块长度4.34mm±0.56mm,宽度1.07mm±0.21mm,测量面积大小5.11±1.43mm~2。穿刺针组与活检钳组的面积无统计学差异(P>0.05),而长度及宽度差异有统计学意义(P<0.05)。活检钳组的肾小球数目7.3±3.3个,穿刺针组肾小球数目6.88±1.93个,所有组织都包括肾皮质,穿刺针组有一例是肾髓质。在组织学评价中,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。术后尿液分析,血尿情况差异无统计学意义(P>0.05)。超声观察肾周血肿、腹腔出血及发热穿刺针组与活检钳组差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮16G活检钳进行新西兰大白兔穿刺可行的,其安全性与穿刺针相当,可作为肾穿刺活检的选择方式。
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