目的观察地黄饮子加减方对大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠作用并对机制进行探讨。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组,尼莫地平组与地黄饮子组。以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,放射免疫法检测大鼠血浆促肾上腺皮质素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)和血清皮质酮(cortisone,CORT)的水平,免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织HSP70表达,TUNEL法检测脑组织神经细胞凋亡。结果与假手术组比较,模型组大鼠血浆CRH,血清ACTH降低,血清CORT明显增高(P<0.05或P<0.01);脑组织HSP70表达增强(P<0.05),细胞凋亡明显增加(P<0.01)。与模型组比较,地黄饮子组大鼠CRH、ACTH升高,血清CORT降低(P<0.05或P<0.01);脑组织HSP70表达进一步增强(P<0.01),细胞凋亡明显减少(P<0.01)。结论地黄饮子可明显改善MCAO模型大鼠的一般症状和神经功能。其机制可能与调节紊乱的HPA轴功能,促进HSP70表达,抑制神经细胞凋亡有关。