【摘 要】
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胫骨平台骨折为关节内骨折,骨折后可出现关节面塌陷、劈裂移位,将影响膝关节的稳定与运动.治疗目的包括恢复关节形态、力线、稳定性及功能活动等;治疗时要求解剖复位关节面,恢复关节稳定性.关节镜作为一种微创技术已逐渐应用于治疗该类型骨折.本院自2008年6月至2014年6月采用膝关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折26例,切开复位内固定治疗30例.术中一定保持关节镜下视野清晰，合并有明显关节面塌陷的II型
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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胫骨平台骨折为关节内骨折,骨折后可出现关节面塌陷、劈裂移位,将影响膝关节的稳定与运动.治疗目的包括恢复关节形态、力线、稳定性及功能活动等;治疗时要求解剖复位关节面,恢复关节稳定性.关节镜作为一种微创技术已逐渐应用于治疗该类型骨折.本院自2008年6月至2014年6月采用膝关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折26例,切开复位内固定治疗30例.术中一定保持关节镜下视野清晰，合并有明显关节面塌陷的II型以上骨折在撬拨冲顶复位时，半月板的边缘可作为复位的参考。对于SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台塌陷骨折，尤其是关节后侧平台严重粉碎塌陷骨折复位困难，应由经验丰富的医生进行操作。并且注意术中关节侧方稳定性检查，明确有无侧副韧带等关节外结构损伤，注意严格掌握手术适应症。
其他文献
全膝关节表面置换术(TKA)已经成为临床治疗重度膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的主要方法,但因TKA手术需要大面积的松质骨截骨和软组织剥离,且术后24小时内即开始功能锻炼,更加剧了软组织及截骨表面出血,因此,术后出血量大严重影响患者康复,甚至危及生命.氨甲环酸静脉滴注是临床中TKA术后常用的止血方法,但同时增加了发生下肢深静脉血栓的风险.2012年9月至2013年6月笔者采用氨甲环酸局部应用和生
随着全膝关节置换术(TKA)的广泛应用,术后通过康复训练获得良好的功能恢复已成为众多医生关心的问题之一,其中对于膝关节活动度(ROM)的恢复尤为突出,而且方法很多,主要分为主动伸屈活动和持续被动伸屈活动两大类,对两大类训练方法的效果争议也存在已久,从2014年3月-2015年3月对100例基本情况接近的病人分别采用多模式主动伸屈活动或持续被动伸屈活动的方法进行训练,发现两种方法的效果差异,人工全膝
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性的全身多发和对称性的非特异性关节炎,主要表现为反复发作且呈进行性发展的关节肿胀、疼痛,出现骨与软骨破坏,最终导致关节畸形、强直,甚至关节功能的丧失.RA可发生在各年龄段,主要集中在30-50岁,有研究显示,中国本病的患病率约为0.3％,其中男女患病比率为1:3.类风湿关节炎属中医"痹症"的范畴,因机体正气不足或外邪侵袭,致使筋脉拘急,闭塞不通所致.笔者对符合纳入标准
膝关节骨性关节炎(0A)在中医方面属"骨痹"的范畴,是中老年人的常见病与多发病,是一种慢性的骨关节病.临床表现常为:发病缓慢,活动时疼痛加重,关节间隙变窄,内侧压痛明显,关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形.随着人口老龄化的发展,以及人们对生活质量的要求不断提高,行手术治疗的趋势逐年增加.微创治疗常被人们所接受,但是临床效果不尽相同.采用关节镜清理术配合腓骨截骨术治疗的方
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)，或肌腱、腱鞘滑膜巨细胞瘤，是一组原因不明的发生于关节、滑囊、腱鞘等组织的良性增殖性、破坏性滑膜肿瘤样疾病。本病多发生于儿童和青壮年，发生率无明显性别差异。此病一般为单发，也有报道出现全身夺关节发病。膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎通。常分为两类：局限型和弥漫型，关节镜手术创伤小，患者术后痛苦小，早期即可进行术后功能康复锻炼。而且关节镜手术较切开手术的切口瘢痕显著
目的:探讨一期膝关节镜下前后交叉韧带联合重建+有限切开修复/重建内外侧副韧带治疗创伤性膝关节脱位近期疗效.方法:2014.3--2015.10收治10例膝关节脱位患者(Schenck膝关节脱位分级:KDⅢ-Ⅳ级),男8例,女2例,年龄35-55岁,平均42岁,均为单膝损伤,其中左膝6例,右膝4例,于伤后5h-3月入院,ACL、PCL、MCL、LCL损伤3例,ACL、PCL、MCL损伤7例,合并外侧
复发性髌骨脱位好发于年轻女性,临床多见,如不及时治疗,会加速关节退变,过早发展成为骨性关节炎,严重影响患者生活.复发性髌骨脱位的治疗方法很多,如胫骨结节内移、股四头内侧头肌腱内下移、滑车成型等.但上述方法对膝关节周围组织损伤大,术后患者痛苦大,康复困难.本院通常采用半腱肌肌腱重建髌骨内侧支持带和髌骨内侧支持带紧缩缝合两种手术方式治疗髌骨复发性脱位.均收到良好的治疗效果.后者手术创伤小,不累及膝关节
目的:探讨微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎临床应用效果.方法:对照组给予单纯玻璃酸钠注射治疗,研究组在玻璃酸钠注射治疗基础上加用微创有限清理,记录两组膝关节骨性关节炎患者临床疗效,将所得数据经统计学检验后获得结论.结果:两组膝关节骨性关节炎患者经上述相关方法治疗后,研究组临床治疗优良率高达86.36％,对照组仅获得68.18％临床治疗优良率,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:在传统关节
目的:探讨关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗髌骨脱位的疗效.方法:应用关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗髌骨脱位.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.20例均随访,随访时间12-24个月.术后6个月内,5例出现膝关节慢性疼痛,经对症理疗及口服药物治疗后症状基本缓解.1例因患者为儿童,股骨外髁发育较小,Q角大,且髌骨位置较高,术后因扭伤再次髌骨脱位,后再次行半腱肌腱移植重建内侧支持带后未再次脱
随着膝关节镜成熟应用,关节镜治疗技术适应症范围扩大,术后不可避免的出现一些并发症,为了更好地实施膝关节镜技术,笔者就膝关节镜术后并发症进行整理、分析,膝关节镜手术并发症的出现，可以有效地预防或避免。术前加强对膝关节疾病的诊断、评估，严格把握手术适应症；详尽的术前检查；术中正确使用止血带，并熟练掌握关节镜手术操作技巧；术后合理应用抗生素及活血抗凝药；根据患者病情制定合理化、系统化、有效的功能康复计划