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目的：评价结节病诊断中各单项和联合诊断指标的预测价值，进一步探讨优化临床诊断的决策。方法：回顾性分析2001年1月～2007年9月间128例拟诊结节病患者的临床资料，对BALF细胞分类中的淋巴细胞比例，淋巴细胞亚群中CD4/CD8值，SACE测定值，PPD试验结果等四项指标及其联合指标进行统计，将诊断结节病的频率作为先验概率，应用Bayes统计方法计算出各种指标下的后验概率(阳性预测值)，并进行比较。结果：在128例拟诊结节病患者中，经临床全面诊断和活检确诊结节病105例(82.03％)，其中男性31例(29.52％)，女性74例(70.48％)；年龄47.17±10.44岁。在确诊组和排除组之间进行组间比较，CD4/CD8值和PPD试验结果在两组间差别具有统计学意义(P值分别＜0.05和＜0.001)，其余两项指标组间无统计学差别(P＞0.05)。在单项诊断指标中，BALF淋巴细胞数比例＞20％的诊断灵敏度为89.00％，特异度为39.13％，后验概率为86.4.1％；CD4/CD8值＞3.5的诊断灵敏度为73.74％，特异度为78.26％，后验概率为93.59％；SACE＞45U/L的诊断灵敏度为69.32％，特异度为57.89％，后验概率为88.41％；PPD试验结果为阴性的诊断灵敏度为76.92％，特异度为27.78％，后验概率为82.19％。在联合诊断指标中，"淋巴细胞比例＞20％，SACE＞45U/L，"淋巴细胞比例＞20％，CD4/CD8值＞3.5"，"SACE＞45U/L，CD4/CD8值＞3.5"，"SACE＞45U/L，PPD 试验结果为阴性"，"SACE＞45U/L，淋巴细胞比例＞20％，CD4/CD8值＞3.5"5种指标的后验概率分别为91.38％，95.71％，97.67％，90.91％，97.50％，均大于相应各单项指标的后验概率。结论：BALF细胞分类中的淋巴细胞比例，淋巴细胞亚群中CD4/CD8值，SACE测定值，PPD试验结果等四项指标仍然是辅助诊断结节病的有效指标，采用联合指标对结节病进行综合判断可提高结节病的诊断效率。