【摘 要】
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目的 回顾性分析每次在线锥体束CT (cone-beam CT,CBCT)图像引导下立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗原发和转移性肺癌的疗效及相关因素 方法 2009-5-6～2013-5-24间采用立SBRT治疗36例肺肿瘤患者,包括原发肺癌24例,转移性肺癌12例.治疗病灶42个,其中原发病灶24个,转移灶18个.中央型病灶9个,
【机 构】
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北京医院放射治疗科,北京,100730
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目的 回顾性分析每次在线锥体束CT (cone-beam CT,CBCT)图像引导下立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗原发和转移性肺癌的疗效及相关因素 方法 2009-5-6～2013-5-24间采用立SBRT治疗36例肺肿瘤患者,包括原发肺癌24例,转移性肺癌12例.治疗病灶42个,其中原发病灶24个,转移灶18个.中央型病灶9个,周边型33个.SBRT剂量方案：肿瘤生物等效剂量(biological equivalent dose,BED10)的均值±标准差为99.2±10.3Gy范围67.2-115.5Gy),BED10≥100Gy占85.7％ (36/42).每次照射前采用CBCT扫描后采用在线自动和或手工配准使CBCT上肿瘤落入PTV/PGTV内,不设定摆位阈值,校正移床后进行照射.结果 42个病灶中总完全缓解率(complete regress,CR)为38％ (16/42),原发灶的CR率为50％ (12/24)转移灶CR率为22％(4/18) (P=0.067),原发或转移灶达CR的肿瘤最大径均≤3cm.全组1,2,3年局部控制率分别为95.8％,88.6％,72.2％.1,2,3年肿瘤特异生存率分别为82.4％,74.3％,63.7％；1,2,3年总生存率分别为77.8％,63.5％,52.6％.单因素分析未发现与局部控制率,多因素分析也未与总生存率相关因素.单因素和多因素分析均显示：只有肿瘤位置分类变量(中央型,周边型)与肿瘤特异生存率相关,中央型与周边型病灶的肿瘤特异生存期的均值(95％置信区间)分别为21.4月(95％CI 13.2-29.6),42.3月(95％CI 35.7-49.0),P=0.024.结论 每次疗前图像引导立体定向体部放射治疗在原发或转移性肺肿瘤均可取得满意疗效.
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