目的:观察内镜下硬化剂治疗(EVS)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全生。方法:256例内镜检查证实为食管静脉中、重度曲张近期或活动出血肝硬化EVB患者,采用曲张静脉血管内注射硬化剂。定期随访,观察静脉曲张消失率、再出血率、复发率及并发症发生率。结果:256例食管静脉曲张共进行了786例次鱼肝油酸钠及乙氧硬化醇注射,34例注射了1次、50例2次、114例3次、58例4次或以上。根据静脉曲张的程度选择5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇注射量,一次总量为10-40 ml,其中注射10-20ml 196例次、20-30ml 386例次、30-40ml 204例次。急诊止血率96.2%;24小时再出血率为4.7%;8周后总有效率达86.7%;6月内总有效率为90.0%;12月内再出血率为4.7%;总有效率达84.8%;术后出现53例胸痛、75例低热,行对症及抗炎等治疗后缓解,未出现异位栓塞及其它并发症。结论:EVS治疗食管静脉曲张疗效肯定、止血率高、曲张静脉消失率高;EVS对不宜EVL的过小或过粗的曲张静脉具有很好的疗效,并发症少;急诊EVS为肝硬化患者的药物、手术及肝移植治疗创造了机会和条件。