血清病是一种免疫复合物介导的超敏反应性疾病。异种蛋白抗原与针对这些抗原的宿主免疫球蛋白相结合。如果由此产生的免疫复合物不能通过单个核吞噬细胞系统充分地清除,则组织将形成过量的免疫复合物并引发炎症反应。血清病最常见的症状是皮疹、发热、不适和多关节痛或多关节炎,这些症状在首次接触致病药物后1-2周发生,并在停药后数周内缓解。在先前已暴露于该药物的患者中,这一综合征出现得更早,并且发病更为严重和更具暴发性。皮疹是一种瘙痒性荨麻疹和/或麻疹样疹。不累及黏膜。实验室检查结果多变。血清病样反应的病理生理学不那么具体有特征性,并且可能因致病药物不同而有所变化。多种异种外来蛋白质可引起典型的血清病。治疗性鼠源单克隆抗体和嵌合抗体,包括马抗胸腺细胞球蛋白利妥昔单抗以及英夫利西单抗均有涉及。虽然多种药物与血清病样反应有关,但是这些反应最常由抗生素引起。血清病和血清病样反应是在临床上,基于暴露于潜在的致病药物后发生的生理和实验室检查结果的特征性模式而做出的诊断。治疗这些反应主要包括停用可能的致病药物。通常在这种干预下,48小时内发热和关节痛将消退且停止形成新的皮损。这通常是症状轻微的患者所需的全部措施。进一步的治疗取决于个体患者的不适程度。抗组胺药可能用于缓解皮肤瘙痒症状。非甾体类抗炎药和镇痛药可能用于低热和关节痛的对症治疗。对于高热、更严重的关节炎和关节痛或广泛皮疹的患者,我们建议使用短期疗程的糖皮质激素。