拇外翻是足踝外科中的常见病，发病率各篇文章报道不一，其发病机制包括多方面因素，拇外翻的病理改变是一个综合性的过程，其中包括第一跖骨头的旋转畸形，第一跖骨头附近的韧带、肌腱及其自身的骨性结构在拇外翻的病理改变过程中促使了第一跖骨头旋转的发生。跖骨头旋转可加重拇外翻的疾病程度，引起患者功能和主观感受不佳。影像学测量骨性结构改变的角度在拇外翻的精确诊断中具有重要意义，但此方法的精确性和一致性仍然面临挑战，而关于跖骨头旋转的影像学测量方法尚需更完善的统一标准。近年来，随着对拇外翻的研究深入，发现第1跖骨头相对位置畸形是拇外翻中复杂结构及功能改变的重要组成部分。目前对于第1跖骨头水平面及矢状面移位畸形有很多研究并取得长足进展，而第1跖骨头冠状面的旋转畸形却鲜有研究。第1跖骨头旋转畸形可引起跖骨籽骨关节面软骨损伤，跖趾关节对位不良，跖趾关节处韧带及肌腱力量分布不协调等改变，以及在步态中引起足底肌力方向异常等表现。就拇外翻发生病理过程而言，拇展肌及拇收肌指点位置的改变具有促进跖骨头旋转的作用，明确跖骨头旋转对拇外翻的精确诊断及治疗具有重要意义。本文就近年来关于测量第1跖骨头旋转的研究进展做一综述。