边缘性人格障碍者在负性情绪加工任务中的杏仁核功能特征

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研究背景:边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD)是一种以高情感反应与低情绪调节能力等为主要表现的严重精神疾病。现有的神经影像学研究表明,大脑额叶-边缘系统的功能异常与情绪紊乱密切相关,而杏仁核则是该系统中负责情绪加工与调控的关键脑区。因此,本研究拟分析BPD患者在负性情绪加工任务下的杏仁核功能异常特征,阐明杏仁核在BPD情绪加工与调节紊乱中的神经病理机制。方法:36名符合入组标准与排除标准的未服药BPD患者与36名在性别、年龄、教育水平与BPD患者相匹配的健康对照者均完成了结构磁共振与情绪加工任务(匹配情绪面孔)中的功能磁共振扫描。所有被试也完成了系列心理评估量表与访谈,包括状态特质焦虑量表、流调中心用抑郁量表与简明韦氏成人智力量表。采用基于Matlab平台的DPARSF与SPM工具包对MRI数据进行处理与分析:(1)定位所有被试在情绪加工任务下左右杏仁核的最大激活点。(2)比较BPD组与HC组在负性情绪加工任务下脑区间的功能激活差异。(3)分别选取左右杏仁核的最大激活坐标为球心,以6mm为半径的球形范围为感兴趣区,采用心理-生理交互作用分析方法计算任务态功能连接(task state-Functional Connectivity,taskFC)值,比较taskFC值的组间差异。结果:(1)与基线状态(匹配形状)相比,所有被试在完成负性情绪面孔匹配时,双侧杏仁核、前额叶与枕叶的激活强度均显著增强(p<0.05,FWE体素水平校正)。(2)在执行情绪加工任务时,BPD组的右侧杏仁核、海马、海马旁回、后扣带回、楔前叶以及左侧海马旁回、梭状回的激活强度均较HC组显著增强(puncorr<0.001,pFWE-corr<0.05)。(3)与HC组相比,BPD组右侧杏仁核至同侧额上回与对侧中扣带回的taskFC值增强(puncorr <0.005),且BPD组左侧杏仁核至同侧额上回的taskFC值降低(puncorr<0.005)。结论:在负性情绪加工任务中,BPD患者的杏仁核表现出异常激活且与特定脑区表现出异常的功能连接,共同提示BPD患者在执行负性情绪时杏仁核存在功能异常,且这种异常的功能模式可能是BPD情绪加工与调节异常的神经病理机制。
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