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目的: 探讨不稳定型心绞痛患者血清中血管生成因子浓度变化及与冠状动脉狭窄的严重程度和侧支血管的相关性.方法:选择57例不稳定型心绞痛患者(UAP组,其中23例伴2型糖尿病)和36例正常健康人(对照组).每个研究对象抽取空腹血液3ml,放置于不抗凝的干燥管中,室温下放置半小时,血液凝固后3000转5分钟离心,吸取上层的血清,放入1.5ml的Eppendorf管中放入-80℃中保存.然后使用蛋白质芯片技术检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、血管形成蛋白-1(Ang-1)、血管形成蛋白-2 (Ang-2)、血管生成素(Angiogenin)、血管抑素(Angiostatin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子BB (PDGF-BB)浓度.冠状动脉狭窄的严重程度采用冠状动脉造影方法,以Gensini积分评价.冠状动脉侧支血管是根据Rentrop记分分级.结果:UAP组与正常对照组比较,Ang-1、Angiogenin、Angiostatin、bFGF、PDGF-BB血清浓度无显著性差异.然而UAP组VEGF(319.35±242.59pg/ml)和Ang-2(3679.91±1880.94pg/ml)血清与对照组(171.92±106.63pg/ml,2444.50-± 1152.21pg/ml)比较显著性增高(p<0.01).Ang-2和VEGF血清浓度与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、侧支循环记分均无明显相关.血清Ang-2浓度与Gensini评分(r=0.585,p<0.001),左室舒张末径(LVEDD,r=0.501,p<0.001),左室收缩末径(LVESD,r=0.563,p<0.001)和左室射血分数(LVEF,r=-0.523,p<0.001)明显相关.然而血清VEGF浓度与Gensini积分(r=0.173,p=0.199),LVEDD(r=0.179,p=0.184),LVESD(r=0.187,p=0.164),LVEF(r =-0.169,p=0.209)无显著性相关.结论:不稳定型心绞痛患者血清VEGF和Ang-2浓度明显升高,而血清Ang-2浓度与冠心病的狭窄程度明显相关.