【摘 要】
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目的：探讨4期神经母细胞瘤(NB)综合治疗的远期疗效及影响预后的各项临床因素,为进一步改进临床诊治方案提供循证依据.方法：制订并临床实施包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植及维甲酸诱导分化的综合诊断治疗方案.采集和分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的4期NB患儿资料,共112例.年龄4个月～15岁;男69例,女43例.分析其临床特点、比较不同时期诊断治疗方案的远期疗效,并
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科 200127
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目的：探讨4期神经母细胞瘤(NB)综合治疗的远期疗效及影响预后的各项临床因素,为进一步改进临床诊治方案提供循证依据.
方法：制订并临床实施包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植及维甲酸诱导分化的综合诊断治疗方案.采集和分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的4期NB患儿资料,共112例.年龄4个月～15岁;男69例,女43例.分析其临床特点、比较不同时期诊断治疗方案的远期疗效,并进行相关预后因素分析.
结果：112例患儿中12例病情好转中，因家长放弃未完成全部治疗;其余100例患儿经化疗和手术综合治疗后获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)共62例(62.0％)，获得部分缓解(PR)20例(20.0%)，18例(18.0%)患儿治疗结束前出现疾病进展。
结论：4期NB总体预后仍较差，年龄>18个月、治疗后未达VGPR、血LDH>5倍正常值、骨髓转移者预后较差，颅内转移者预后更差。TOPO诱导化疗未显示统计学意义的预后影响。
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