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目的乙二醇中毒致急性肾损伤患者临床及病理分析方法研究对象:2006年10月-2015年11月间我院收住院的EG中毒致急性肾损伤患者3例,回顾文献12例,共计15例,其中,男,13例,女,2例,男:女=6.5:1,年龄区间35-65岁,平均年龄(51.8±10.86)岁。15例患者中其中有3例行肾穿刺活检病理检查;急性肾损伤诊断标准:参照文献;肾脏组织病理学检查肾穿刺穿出肾组织一般分三部分(1)免疫荧光检查:分别做Ig A、IgM、C3、C4、C1q、Fib和Ig G直接免疫荧光染色;(2)光镜检查:分别做苏木精-伊红染色、过碘酸-雪夫氏染色、六胺银染色和马松三色染色;(3)电镜检查:根据临床需要必要时可以做电镜检查。结果 EG中毒致急性肾损伤患者的一般资料、临床表现、动脉血气分析及实验室检查结果15例患者均为误服EG,临床症状主要表现为乏力(100%)、头晕头痛(93.33%),临床改变主要为急性肾损伤(100%)和代谢性酸中毒(100%),受累脏器主要是神经系统(100%)和肾脏(100%),实验室检查主要表现为血清肌酐升高(100%);EG中毒致急性肾损伤患者肾穿刺活检病理15例患者中,3例肾穿刺活检病理普通光镜可见:肾小球体积大小正常,未见硬化、粘连及新月体形成。肾小球内皮细胞无明显增生,毛细血管襻开放尚好。肾小管上皮细胞弥漫性变性,多灶状小管刷状缘消失,管腔扩大,可见裸基底膜及小管再生。肾间质明显水肿,小灶状炎细胞浸润。病理诊断为急性肾小管坏死。3例肾穿刺活检病理HE染色偏振光学显微镜下均可见肾小管内有紫色结晶沉积,最终病理诊断更正为草酸盐沉积所致的急性肾小管坏死(ATN)。免疫荧光检查均阴性。结论乙二醇(EG)是液压制动器机油及汽车防冻剂的主要原料,EG中毒对器官组织的损害机制尚不是很明确,且报道较少,EG中毒致急性肾损伤临床及病理方面的报道更是鲜见。EG中毒主要受累器官是神经系统和肾脏,呼吸系统次之。临床改变主要是急性肾损伤和代谢性酸中毒。EG中毒致急性肾损伤病理诊断为草酸盐沉积所致的急性肾小管坏死(ATN)。临床上遇到疑似EG中毒患者应积极对症治疗,以提高患者生存率。