目的:调查天津市中老年高血压患者中H型高血压检出率及其影响因素,分析H型高血压与认知功能障碍的关系,为相关防控提供依据。方法:采用随机抽样方法选取天津市5个社区和2个养老机构的中老年(≥55岁)高血压患者共97名。问卷调查研究对象的人口学特征、行为生活方式、疾病状况等信息,实验室检测血清同型半胱氨酸Hcy水平,简易精神状态量表(MMSE)及基本认知能力测验(BCAT)软件进行认知功能测试。结果:共检出H型高血压(高血压并Hcy>15umol/L) 53人,检出率为54.64%。H型高血压患病率随受教育年限的增长而降低(P=0.005);居住于老年公寓的对象患病率最高,为80.6%(P=0.003)。研究对象中轻度认知障碍检出率为17.53%,H型高血压组的MMSE评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);BCAT测验结果显示,H型高血压患者总体认知功能低于单纯性高血压患者(P=0.029),具体表现为反应速度、运算能力、空间想象能力较单纯性高血压患者更差。结论:天津市中老年高血压患者中H型高血压患病率高,H型高血压患者的认知功能低于单纯性高血压患者,受教育年限≤9年、居住在老年公寓是H型高血压的危险因素。应重视对高血压患者的Hcy水平监测,尽早防控认知功能障碍。