胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者术中体温变化趋势的研究

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目的通过围手术期体温监测,描述胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者术中体温变化趋势,为有效控制患者体温,制定干预策略提供参考依据。方法回顾性分析胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者81例,根据手术进程选取术前(体表,T1)、手术开始15min(核心,T2)、腹腔热化疗开始前(核心,T3)、腹腔热化疗结束后(核心,T4)、手术结束出室前(核心,T5)共计5个时间点的体温进行测量,同时收集患者一般资料及手术相关信息,比较各时间点体温变化规律及其影响因素。结果 81例患者中低体温有22例在手术过程中发生低体温,低体温发生率为27.2%;术前平均体温为(36.49±0.30)℃,手术开始15min核心体温下降至(36.13±0.46)℃,在开始腹腔温热灌注化疗前,核心体温继续呈下降趋势,平均体温为(36.09±0.47)℃,并有27.2%患者在此过程中发生低体温。术中进行温热灌注化疗的过程中,患者术中体温呈显著上升趋势,并持续增高至(38.43±0.45)℃,其中8例患者术中核心体温超过39℃;最后离开手术室的平均体温维持在(37.82±0.43)℃;T4时间点(温热灌注化疗后)传统开腹手术患者核心体温高于腹腔镜手术患者,且两组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论胃癌根治术联合腹腔温热灌注化疗患者手术过程中核心体温出现大幅度波动,不同程度地出现体温过高或体温过低的现象。作为手术室护理人员应关注体温变化的不同阶段及规律特点,有针对性地制定干预策略,防止因体温控制不当导致的围手术期并发症,进一步提高护理质量。
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