【摘 要】
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目的 探讨手法整复经皮穿针治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法：肱骨外科颈骨折是老年人常见的上肢骨折，约占肩部损伤的22％，因靠近肩关节且发病年龄偏高，故具有骨折率高、固定困难、不易愈合及容易发生冻结肩的特点，严重影响老年人生活质量.2009年01月～2013年12月我科运用手法整复经皮穿针治疗老年肱骨外科颈骨折63例，取得满意疗效.在颈臂丛神经阻滞麻醉下，患者仰卧于整复床上，先在C型臂X线机透
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨手法整复经皮穿针治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果.方法：肱骨外科颈骨折是老年人常见的上肢骨折，约占肩部损伤的22％，因靠近肩关节且发病年龄偏高，故具有骨折率高、固定困难、不易愈合及容易发生冻结肩的特点，严重影响老年人生活质量.2009年01月～2013年12月我科运用手法整复经皮穿针治疗老年肱骨外科颈骨折63例，取得满意疗效.在颈臂丛神经阻滞麻醉下，患者仰卧于整复床上，先在C型臂X线机透视下行骨折复位.第一助手用一宽布带自患者腋下穿过向头侧牵引，第二助手一手握住患者腕部另一手握住肘部，向足侧牵引.内收型先在内收位牵引再改为外展位牵引，外展型先在外展位牵引再改为内收位牵引，待重叠移位基本矫正后，医生立于右肩外侧，双手四指置于腋下，拇指置于骨折端外侧，相对用力，矫正内外侧移位，再将双手拇指和四指分置于前后侧，矫正前后侧移位.对于体型较胖的患者，可用手掌根夹挤以增强力度.在医生双手推按夹挤的同时，远端助手对内收型配合外展，外展型配合内收，并轻轻旋转远端，以利骨折端的对位.经上法后，一般都遗留有向前成角移位.此时，令远端助手将患者上肢置于屈肘前屈位，保持牵引状态，医生两拇指向后按压，余四指向前端提，即可矫正向前成角移位.
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