目的:通过在冠脉支架术围术期进行上肢短暂缺血处理,探讨在远离心脏的非致命器官缺血预适应或后适应,使心脏在冠状动脉介入治疗过程中得到保护的有效性和可行性.方法:本研究以择期行冠状动脉支架术的患者为研究对象，采用随机、对照、前瞻性设计。按照入选标准，在获得患者知情同意后，所有入选者被随机分为对照组、远隔缺血预适应组、远隔缺血后适应组。对照组按医疗常规进行各项治疗。远隔缺血处理组方法是用手动气压止血带束缚一侧上肢并加压至200mmHg以达到阻断胧动脉血流的目的，持续5分钟后释放压力恢复胧动脉血流5分钟，如此循环3次操作。远隔缺血预适应组在支架术前约2小时内进行上述操作;远隔缺血后适应组在支架术后立刻进行上述操作。支架术后16小时测定血肌钙蛋白I水平判断心肌损伤程度。通过比较三组心肌损伤程度，评价远隔缺血预适应和后适应对冠状动脉支架术相关心肌损伤保护作用的有效性和可行性。结论:远隔缺血预适应和后适应均能显著降低冠状动脉支架术后肌钙蛋白I水平及4a型心肌梗死的发生率，从而具有显著心脏保护作用。远隔缺血后适应显示出比远隔缺血预适应更强的保护作用趋势。