【摘 要】
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目的：了解雄激素剥夺治疗(Androgen deprivation therapy,ADT)对前列腺癌患者骨量丢失的影响.方法：本研究77例患者在入组前均诊断良性前列腺增生,并接受至少半年非那雄胺片
【机 构】
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广东省人民医院 广东省老年医学研究所泌尿内科
【出 处】
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第七届全国老年人常见疾病防治研讨会
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目的：了解雄激素剥夺治疗(Androgen deprivation therapy,ADT)对前列腺癌患者骨量丢失的影响.方法：本研究77例患者在入组前均诊断良性前列腺增生,并接受至少半年非那雄胺片治疗.其中50例患者在随访过程中,经前列腺穿刺活检病理检查确诊为前列腺癌,进行雄激素剥夺治疗至少半年以上,为ADT组；另外22例患者继续口服非那雄胺片治疗,为非ADT组.所有入组患者均采用双能X线吸收法进行骨密度检测,使用随机提供的T值作为参照标准对骨量减少和骨质疏松进行诊断,以评价雄激素剥夺治疗对骨量丢失的影响.结果：ADT组(50例)全身骨成分、腰椎、股骨颈、前臂、前臂1/3T值分别为-1.25±0.86,-0.91±1.47,-1.49±1.74,-3.12±1.71,-2.81±2.01,非ADT组(22例)各T值分别为-0.69±1.03,-0.26±1.70,-1.68±1.05,-1.83±1.02,-1.43±0.92, ADT组T值较非ADT组明显偏低,差异有统计学意义(全身骨成分t=2.259,P=0.027,腰椎t=2.987,P=0.004,股骨颈t=-0.448,P=0.656,前臂t=3.093,P=0.005,前臂1/3t=3.150,P=0.004).另外,ADT组低骨量及骨质疏松的发生率分别为40％及60％,非ADT组分别为77.3％及22.7％,ADT组骨质疏松的发生率相对非ADT组高,两组间有统计学差异(Pearson Chi-square=8.496,P=0.004).结论：ADT可导致前列腺癌患者骨量丢失,骨质疏松的发生率明显升高.在对前列腺癌患者采取去势治疗前,建议先完善BMD的测定,对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者,建议采取适当的干预措施,以减缓骨量丢失.
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