【摘 要】
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目的:膝关节的后外侧脱位经常由于内侧软组织的嵌入而难以闭合复位,探讨一期切开复位,二期韧带重建的方法治疗难以复位的膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效. 方法:回顾
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:膝关节的后外侧脱位经常由于内侧软组织的嵌入而难以闭合复位,探讨一期切开复位,二期韧带重建的方法治疗难以复位的膝关节脱位合并多韧带损伤的临床疗效.
方法:回顾性分析2009年10月-2011年9月,收治6例“纽孔样”损伤患者,男5例,女1例,年龄25-54岁,平均年龄38.5岁.致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤1例.左侧4例,右侧2例,全部病例随访5至28个月,平均12.5个月.5例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)及内侧半月板(medial meniscus,MM)损伤,1例ACL,MCL及MM损伤.所有膝关节都因内侧关节囊及内侧支持带嵌顿而无法复位,一期手术复位并修复内侧结构,15-30天(平均21.6天)后二期关节镜下ACL及PCL重建.
结果:手术后切日均Ⅰ期愈合,无感染及骨筋膜室综介征等并发症发生,其内侧皮肤凹陷区也未见皮肤坏死.最后一次随访时,1例后抽屉试验+,内翻应力试验为+,1例Lachman试验++,其余各患者各试验均阴性.患膝屈曲95-1300,平均1050,伸自0-60,平均30,Lysholm评分(94.32±2.05)分,IKDC评分为(90.65±3.21).
结论:分期治疗难以复位的膝关节脱位均获得较好的临床效果,病人之间的效果差异与随访时间及术后康复程度有关系.
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