【摘 要】
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目的 评价使用单侧肺脏通气联合人工胸水辅助消融临近膈肌肝癌病灶的临床价值.方法 2012年1月至2013年12月,选取符合下述条件的患者纳入本研究：1)患者经病理或临床诊断为
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 评价使用单侧肺脏通气联合人工胸水辅助消融临近膈肌肝癌病灶的临床价值.方法 2012年1月至2013年12月,选取符合下述条件的患者纳入本研究：1)患者经病理或临床诊断为肝癌并准备接受经皮热消融治疗；2)患者至少有一个病灶临近膈肌,既往有腹腔手术史,且病灶的超声显示受到肺脏影响.超声机使用Mylab Twice (ESOATE, Italy)配备BC431凸阵探头,单腔颈静脉管(ARROW,美国)及一次性双腔支气管内插管(富士系统公司,日本).消融针具使用韩国BIG-TIP、STARMED射频消融系统及南京康友微波消融系统.气管内全麻使用双腔管进行气管内插管,如需单肺通气,则夹闭一侧支气管的插管,并使用负压抽吸出此侧肺内的残余气体使肺脏萎陷.开放单侧插管即可恢复双肺通气.彩超引导下向胸腔内置入单腔颈静脉管,经引流管向胸腔灌注温生理盐水200-400ml.灌注人工胸水前、灌注后及使用单肺通气后,在体表同一位置超声扫查病灶,记录扫查全过程的动态图,储存在硬盘中.术后由两名医生在不知道图像采集状态的情况下,对三种状态下的病灶超声图像显示进行打分,分为1-5分,分别代表病灶超声显示清晰度,数值越高代表显示越好.术后观察并发症发生情况,术后第二天行超声检查,判断胸腹水的情况.术后一个月使用增强CT/MR评价消融是否完全.
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