【摘 要】
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男性勃起及射精是在神经内分泌调控下的精细反射过程,受到心理、情绪、环境、健康状况等多种因素的影响.在ART实施过程中,在AIH及IVF排卵或取卵日,男方常规进行取精.在精液留取过程中会出现各种男科问题,常见的有取精困难及失败、逆行射精、不射精、精液过少、血精、精液感染等.对于男方出现的这些问题,一般要针对性地处理,以达到ART治疗效果的最优化.具体来说,对于取精困难及失败患者,首先要分析原因,对于
【机 构】
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北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心
【出 处】
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中国性学会性医学专业委员会第九次全国性医学学术会议
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男性勃起及射精是在神经内分泌调控下的精细反射过程,受到心理、情绪、环境、健康状况等多种因素的影响.在ART实施过程中,在AIH及IVF排卵或取卵日,男方常规进行取精.在精液留取过程中会出现各种男科问题,常见的有取精困难及失败、逆行射精、不射精、精液过少、血精、精液感染等.对于男方出现的这些问题,一般要针对性地处理,以达到ART治疗效果的最优化.具体来说,对于取精困难及失败患者,首先要分析原因,对于情绪紧张、心理压力过大、环境不适应等患者可以在宣教、心理疏导下进行再次取精,辅助视频刺激加器具(比如取精器)、必要时辅助应用PDE5I.对于在ART周期方案前就有取精困难的患者,可以提前行精液冷冻备用,对于这些患者在女方手术前进行心理疏导和情景训练也有效果.另外,也可辅助于前列腺精囊按摩取液、对于射精障碍的患者可以行经直肠电动刺激取精,对于某些取精失败患者,附睾和睾丸取精也是有效补救措施之一.对于精液量少患者,可行再次取精;对于取精过程中出现血精及精液感染患者,应进行综合分析并进行必要精液的处理,以避免不必要的污染.在应用PDE5I过程中,要关注老龄患者或者合并心脑血管病患者的安全性,避免发生各种意外,取精室的信号呼叫及应答系统要灵敏而完善.为避免在ART日出现这些问题,围手术期进行必要的宣教是必要的,取精时规范取精流程、治疗各种潜在的男科疾病如不射精症、生殖系感染等也非常重要.
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