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原发性痛经是妇科常见病,以经行小腹疼痛为主症。成都中医药大学妇科吴克明教授积近30年的从医经验认为,痛经患者一般年龄较轻,多为未婚女性或婚后尚无孕产史者,因患者对经期生理卫生知识贫乏,多不注意保暖和适当休息,或过食生冷寒凉之品,故于经行第1、2天血行不畅时小腹疼痛明显,痛时有冷感,喜热敷,按之不减,痛甚伴恶心呕吐,全身出冷汗,面色苍白,月经色黯红,质粘稠或夹有瘀块,舌质黯或白滑,脉沉紧或弦细。根据原发性痛经患者表现出的上述主要证候,吴师将其病因病机概括为阳虚血寒兼气滞血瘀,由此导致经期冲脉血海气血不和,经血下泄不畅而腹痛。该病既有“不通而痛”,又有“不荣而痛”,即虚实夹杂,本虚标实,故治疗常选用艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)化裁,以温经散寒、养血活血、行气止痛。笔者有幸随师学习,口传面授,耳濡目染,受益匪浅。现将吴师的临床经验总结。