【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜手术中CO2气腹并发皮下气肿对全身麻醉患者血气及苏醒时间的影响.方法:选择择期行后腹腔镜手术的患者24例,术中气腹压力均维持在13-15口Hg,依据有无皮下气
【机 构】
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南昌大学第一附属医院 330006
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目的:探讨后腹腔镜手术中CO2气腹并发皮下气肿对全身麻醉患者血气及苏醒时间的影响.方法:选择择期行后腹腔镜手术的患者24例,术中气腹压力均维持在13-15口Hg,依据有无皮下气肿分为两组:A组后腹腔镜CO2气腹并发皮下气肿患者12例;B组后腹腔镜CO2气腹无皮下气肿患者12例,A组发现皮下气肿后将呼吸频率由12次/分钟调至18次/分钟(B)组患者如果PaCO2＞8.0kPa将呼吸频率由12次/分钟调至18次/分钟.分别于气腹前(T1),气腹后30min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)及患者清醒时(T6)抽取动脉血1mL行血气分析,并记录pH、PaCO2、BE等变化情况.同时观察PETCO2、BP、HR、MAP、苏醒时间等数据.结果:A组在T3-T6时间点PaCO2、PET CO2、MAP值均显著高于B组(P＜0.05),A组苏醒时间显著长于B组(P＜0.05).组内与T1时间点比较,A组患者在T2口T6时间点的PaCO2、PET CO2、MAP显著上升(P＜0.05).组内与T1时间点比较B组患者在TT2□T4时间点的PaCO2、PET CO2、MAP显著上升(P＜0.05).经呼吸调整后,A组患者PaCO2高于正常值,B组患者经呼吸调整后PaCO2均降至正常.结论:后腹腔镜手术中并发皮下气肿的患者出现高碳酸血症,苏醒时间延长.
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