【摘 要】
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目的：探讨胎盘植入的MRI表现特点,以提高诊断水平. 方法：回顾性分析2013年1月～2016年1月经我院手术证实的25例胎盘植入患者的临床及MRI资料.年龄28岁～36岁,平均年龄31.2岁,21例为产前彩超检查诊断为前置胎盘,10例疑诊胎盘植入而就诊,4例为产后胎盘滞留就诊.11例患者有1次剖宫产史,其中2例有疤痕部位妊娠史,14例患者有2次剖宫产史,其中4例伴多次流产史.MRI扫描采用GE公
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨胎盘植入的MRI表现特点,以提高诊断水平. 方法：回顾性分析2013年1月～2016年1月经我院手术证实的25例胎盘植入患者的临床及MRI资料.年龄28岁～36岁,平均年龄31.2岁,21例为产前彩超检查诊断为前置胎盘,10例疑诊胎盘植入而就诊,4例为产后胎盘滞留就诊.11例患者有1次剖宫产史,其中2例有疤痕部位妊娠史,14例患者有2次剖宫产史,其中4例伴多次流产史.MRI扫描采用GE公司MR750w 3T核磁共振机,8通道体部相控阵线圈,扫描视野尽量选取最大值.扫描序列包括二维快速稳态进动(2D-FIESTA)序列、快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列、快速自旋回波(FSE)序列,9例采用单次激发SE-EPI DWI序列行弥散加权成像. 结果：本组25例患者中21例为前置胎盘,包括完全性前置胎盘15例,部分性前置胎盘5例,边缘性前置胎盘1例,MRI诊断前置胎盘符合率均为100％.25例胎盘植入包括胎盘粘连6例,胎盘植入14例,胎盘穿透5例,其中MRI诊断胎盘粘连2例漏诊,诊断符合率为66.7％,诊断胎盘植入12例,诊断符合率为85.7％,诊断胎盘穿透5例,诊断符合率为100％.胎盘粘连的MRI表现为胎盘附着面子宫肌层变薄,与胎盘分界面模糊；胎盘植入表现为胎盘结节状膨出,子宫肌层变薄、连续性中断,低信号中出现异常高信号；胎盘穿透表现为子宫肌层条带状低信号中断,胎盘呈块状突出于子宫轮廓外,其中2例胎盘内见增粗、迂曲血管,胎盘穿透子宫侧后壁,1例侵及膀胱；9例行DWI序列扫描见胎盘呈明显高信号,部分位于子宫外,子宫肌层低信号带中断. 结论：MRI对胎盘植入的诊断和分型具有较大的诊断价值,但对胎盘粘连的诊断仍有一定困难,DWI序列的运用更有助于提高诊断正确率,为临床提供术前参考.
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