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目的:了解老年缺血性脑血管病颈部血管超声的特点及对临床病情的影响。
方法:对100例临床诊断为急性缺血性脑血管病的老年住院患者,经颈部血管超声检查后分为颈动脉狭窄组54例(A组)和无狭窄组46例(B组),观察二组颈动脉内膜厚度增加及出现斑块的例数,并结合基础疾病、血糖、血脂情况,入院时病情及出院转归等临床特点进行回顾分析。
结果:
①合并高血压、糖尿病、冠心病者A组36例(66.7%),B组24例(52.2%);血糖、血脂异常A组38例(70.4%),B组24例(52.2%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。
②二组颈部血管超声提示颈内动脉颅外段内中膜厚度(IMT)增厚例数:A组36例(66.7%),B组32例(69.6%),二组比较无统计学差异(p>0.05)。动脉斑块检出:A组38例(70.4%),B组22例(47.8%),二组比较有统计学差异(p<0.05)。对二组中部分病例行经颅彩色多普勒超声检出合并颅内血管狭窄者:A组18例(69.2%),B组8例(40.0%),二组比较有统计学差异(p<0.05)。
③入院时病危例数:A组24例(44.4%),B组.14例(30.4%);出院时病情判定:好转A组39例(72.2%),B组40例(87.0%):死亡A组15例(29.6%),B组6例(13.O%);两组比较有统计学差异(p<0.05)。
结论:老年缺血性脑血管病普遍存在着高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。高血糖、高血脂发生率高。颈部血管超声检查普遍存在内膜增厚,动脉硬化斑块检出率高,是引起颈内动脉狭窄的重要原因。出现颈动脉狭窄对临床症状、体征及预后有严重影响。老年人应常规定期行颈部血管超声检查。早期发现动脉硬化,早期干预,减少脑卒中发生。