【摘 要】
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血液透析技术高速发展极大的改善了终末期肾脏病患者的预后,但这些患者的骨矿代谢紊乱发生率没有得到根本的改观.心血管疾病是透析患者最常见死因,除了高血压、高血脂、糖尿病、慢性炎症等传统的心血管疾病的高危因素外,肾衰患者骨矿代谢异常可以使患者心血管疾病风险增加17％.目前的指南中对于磷结合剂、活性VitD、钙敏感受体激动剂均有详尽的建议,但是对于透析液的钙浓度关注较少.高钙透析液≠高钙血症，要观注透析中
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2013年学术年会
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血液透析技术高速发展极大的改善了终末期肾脏病患者的预后,但这些患者的骨矿代谢紊乱发生率没有得到根本的改观.心血管疾病是透析患者最常见死因,除了高血压、高血脂、糖尿病、慢性炎症等传统的心血管疾病的高危因素外,肾衰患者骨矿代谢异常可以使患者心血管疾病风险增加17％.目前的指南中对于磷结合剂、活性VitD、钙敏感受体激动剂均有详尽的建议,但是对于透析液的钙浓度关注较少.高钙透析液≠高钙血症，要观注透析中的透析液钙浓度，更要合理控制饮食中的钙和合理使用含钙磷结合剂、活性VitD。从1年的临床观察，1.75mMDCa的患者血钙增高不明显，PTH较前降低，转移性钙化指标没有明显加重。透析过程中，透析液的钙适当高于血清钙可能有利于抑制PTH避免骨分解释放骨钙。减少继发性甲旁亢。
其他文献
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血栓性微血管病(Thrombotic microangiopathy,TMA)是一组以微血管内皮损伤和血栓形成为基础病变,导致微血管病性溶血性贫血、血小板减少和受累脏器功能障碍为特征的临床病理综合征.其常见病因包括溶血尿毒症综合征(包括腹泻相关HUS和不典型HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、恶性高血压、药物、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)以及抗体介导的排异反应等.SLE相关TMA并不
IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,是导致中国终末期肾病最主要的原因之一,约20％～40％的患者在确诊后20年内发展为终末期肾病(ESRD).IgA肾病发病和进展的机制尚不完全清除.探索理想的动物模型对于IgA肾病的研究显得极为重要.一个理想的动物模型应该具有:相似性,可重复性,可靠性,适用性和经济性.目前还没有一种动物模型符合理想的IgA肾病动物模型.但是许多学者基于己知发病机制成功
类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎,并伴有相应临床表现的一组疾病.对RA肾损害的认识主要源于国外的研究和报道,概括而言包括三类:与RA本身相关的肾损害,RA治疗药物造成的肾损害,肾脏淀粉样变性.解放军肾脏病研究所报道RA相关肾损害占继发性肾脏疾病的0.79％与RA本身相关的肾小球疾病病理类型多样,以系膜增生性病变(伴IgA
心肾损害都是常见的临床疾病,二者交互影响,即心肾综合征(CRS,cardio-renal syndrome).I型心肾综合征是一种常见的重要CRS亚型,其发病率、死亡率高,给社会和医疗带来沉重的负担。本文介绍了Ⅰ型心肾综合征的定义及流行病学；病理生理学机制。重点探讨了用于诊断的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)；肾损伤分子-1(KIM-1)
肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的严重并发症之一.ESA的问世是肾性贫血治疗的一个里程碑性的突破,大大缓解了贫血的症状、减少了中晚期CKD贫血患者的输血需求、改善了患者的生存质量.也提高了部分患者的生存率.Hb水平变异性,即Hb水平随着时间在目标范围上下波动.正常个体血色素水平在一定程度上也存在波动,但波动幅度小于lg/L。血色素的波动是否对预后产生不良结果，尚未非常明确地予以肯定。一般认为:如果在
慢性肾脏病已经成为危害国民健康的公共卫生问题,肾间质纤维化是慢性肾脏疾病不断进展的共同病理改变,其程度和患者预后密切相关,是衡量肾脏疾病慢性进展和预后判断的重要指标之一,由于其发病机制复杂,至今未完全阐释清楚,目前尚无有效的治疗手段.糖基化修饰是蛋白质翻译后修饰中最主要的修饰之一,它对蛋白质的折叠、运输、定位起着重要作用,蛋白质的糖基化涉及到蛋白翻译调控、信号途径转导、炎症、免疫等多种病理生理过程
肾脏的发育由干细胞而来，从肾小管中的干细胞，肾小球壁层上皮干细胞，肾乳头干细胞三个角度解释了成熟肾脏中是否存在干细胞的问题。探讨了干细胞在AKI恢复中发挥的作用，肾脏干细胞在CIA进展中的作用，肾脏再生与干细胞的关系。
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