追踪法超声心动图随访介入方法心脏再同步化治疗

来源 :第八届北京五洲国际心血管病会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snmydmyd
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  目的 应用超声心动图技术追踪评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)术后早期及长期疗效.方法 接受CRT的慢性心力衰竭患者43例,所有患者术前行12导联心电图、NYHA心功能分级、6分钟步行距离试验(6MWT)、常规超声心动图及组织多普勒,并于术后1周及12个月以上的最终随访时复查.结果 43例中最长随访时间82个月,住院期间无一例出现严重并发症,一年内无死亡病例,术后一周NYHA心功能分级、6 min步行距离、心电图QRS波宽度、心脏不同步参数、左室重构指标、左室收缩和舒张功能、右室功能均有改善,仅左室舒末内径(LVEDD)、左室舒末容积(LVEDV)和右室内径(RVD)三项指标P>0.05,差异无统计学意义,其余指标P<0.05,差异有统计学意义.术后最终随访上述指标进一步改善,QRS波宽度、NYHA心功能分级左室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣环运动位移(MAD)、E/Em、LVEDV和左室收末容积(LVESV)和左室内同步性多项指标术后远期较早期差异有统计学意义(P<0.05).QRS波时限<160 ms者SI术后1周及最终随访均有改善;QRS波时限≥160 ms者SI早期改善不明显,但最终随访时有改善.左室电极位置符合组的左室重构指标(LVESV)和收缩功能参数(LVEF)术后1周即可出现改善,术后远期随访持续改善,不符合组术后一周改善不明显,术后最终随访有所改善.结论 心力衰竭患者CRT早期大部分指标即可改善,追踪随访术后远期效果仍进一步提高.常规超声心动图以及组织同步显像新技术对CRT术后疗效评价具有重要意义.
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