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目的: 分析1965—2003年底外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况并总结其经验。将食管癌防治研究概况作报导。
方法:将39年间外科治疗食管癌和贲门癌15707例分为4个阶段，最初阶段从1965—1978年手术3155例为A组，第2阶段从1979—1990年手术5952例为B组，第3阶段1991—1998年手术3863例为C组，最后阶段1999—2003年手术2737例为D组。对这4组进行分析比较。
结果:本文患者总的切除率为92.5％，食管癌和贲门癌切除率分别为94.8％和85.8％，其中食管癌A、B、C、D组切除率分别为95.7％、93.9％、95.7％和98.3％，贲门癌患者分别为82.1％、84.0％、90.6％和95.0％。总手术死亡率为1.5％，A、B、C、D组手术死亡率分别为4.4％、1.5％、0.5％和0.5％。总5年生存率31.6％，A、B、C组5年生存率分别为27.0％、29.1％、和32.0％，D组患者过5年者较少未统计。A、B、C、D组患者的病期、病变部位、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有明显的差别。收集1974—1998年河南省人口死亡回顾调查资料和居民死亡登记报告，分析上世纪60年代和70年代多学科的协作对食管癌的研究成就。
结论:(1)手术技术不断提高，手术适应证逐渐扩大，切除率和5年生存率不断提高，并发证发生率和死亡率逐渐下降;(2)食管癌均应作次全食管癌切除胃经食管床作颈部吻合，可以减少食管断端残遗癌和远期残留食管再发癌;(3)Ⅲ期以上食管癌患者行综合治疗(放疗和化疗)可能取得较好效果;(4)颈段食管癌应归属头颈外科，因为头颈外科医师对咽喉部位解剖熟练，治疗效果好。食管癌的主要病因是亚硝胺及霉菌，维生素和微量元素缺乏及不良的生活膳食习惯是辅助因素，经过多年的执行预防为主防治结合战略方针，河南省食管癌发病率有逐年下降趋势。我院胸外科从1965年3月—2003年底对食管癌和贲门癌外科治疗15707例进行总结，这些资料曾几次为文报导，不同时期医疗内容也有很大变化。现将39年期间外科治疗食管癌和贲门癌15707例分为4个阶段，以便分析比较，最初阶段从1965—1978年手术3155例为A组，第2阶段从1979—1990年手术5952例为B组，第3阶段1991—1998年手术3863例为C组，最后阶段1999—2003年手术2737例为D组。河南省林县食管癌发病率之高，名驰中外，现将河南省食管癌研究概况作一报导，以飨同道们。