双核素心肌显像预测PCI术后心功能改善的评价

来源 :第四届全国核素显像与核素治疗学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:littleycy
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目的:探讨多巴酚丁胺201Ti负荷再分布,硝酸甘油介入99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像预测PCI术后心功能改善的作用。方法:69例临床怀疑有冠心病拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人(男41例,女28例,平均年龄61±9岁)进行多巴酚丁胺试验,达到终止指标时静脉注射111MBq201TICI,分别作早期(10min)和再分布(4h)201Ti心肌断层显像,显像结束后即刻舌下含服硝酸甘油0.5mg,5分钟后再次静脉注射1110 MBq99Tcm-MIBI,90 min后行心电图门控断层采集图像,以心电图R波作为门控采集触发信号,将每个心动周期(R-R间期)分成8个相同的时间间隔,连续采集500个心动周期。采用双探头SPECT仪,装配低能高分辨率平行孔准直器,64x64矩阵,放大倍数1.6,99Tcm单能峰(140KeV,窗宽10%),201TI双能峰(能峰70KeV,窗宽15%;能峰167KeV,窗宽10%)采集图像。根据放射性降低的程度采用4分法表示心肌缺血程度:0分:放射性分布正常;1分:放射性分布减低;2分:放射性分布明显减低;3分:放射性缺损。可逆性放射性稀疏:负荷201TI图像放射性稀疏,得分≥1分,硝酸甘油介入99Tcm-MIBI门控心肌断层图像发现放射性填充,得分较负荷201TI图像减少≥1分。按照17节段法对放射性分布稀疏部位进行定位。心肌显像前未行再血管化治疗,显像后二周内69例病人全部进行了经皮冠状动脉介入治疗。其中单支病变21例,两支病变35例,三支病变13例。PCI术前及术后3月心脏超声测定左室射血分数(LVEF)。
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