【摘 要】
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目的探讨不同手术方式治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比结果,对比I期手术重建所有韧带与I期重建侧副韧带并II期重建前后交叉韧带的疗效。方法 2017年1月—2018年3月期间我科收治了15例膝关节脱位患者,术前平均病史17天(3天至4个月),根据患者要求将患者分为2组:A组5例,I期重建所有损伤韧带(4例内侧副韧带+前后交叉韧带;1例外侧副韧带+前后交叉韧带);B组10例,I期重建或修复侧副韧带
【出 处】
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楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集
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目的探讨不同手术方式治疗膝关节多发韧带伤早期临床疗效对比结果,对比I期手术重建所有韧带与I期重建侧副韧带并II期重建前后交叉韧带的疗效。方法 2017年1月—2018年3月期间我科收治了15例膝关节脱位患者,术前平均病史17天(3天至4个月),根据患者要求将患者分为2组:A组5例,I期重建所有损伤韧带(4例内侧副韧带+前后交叉韧带;1例外侧副韧带+前后交叉韧带);B组10例,I期重建或修复侧副韧带(3例内侧副韧带重建,4例内侧副韧带修复,3例外侧副韧带重建),II期重建前后交叉韧带。内外侧副韧带均采用半腱肌和界面螺钉重建,前交叉韧带采用骨-髌腱-骨重建,后交叉韧带采用股四头肌-骨重建。手术后佩戴铰链支具保守治疗。术后6周内限制负重行走,6周后患者在铰链支具限制下逐步负重行走锻炼和非负重屈伸功能锻炼和股四头肌肌力训练。随访患者膝关节活动度、lyshlom评分,平均随访10.4个月。结果I期重建所有韧带患者出现不同程度活动受限,平均活动100.6度(94-120度);分期重建的患者鲜有活动度丢失现象,平均活动度125(110-140度)。结论侧副韧带和前后交叉韧带重建后功能锻炼方式存在很大不同。分期手术虽然延长了治疗时间和跨度,但是在分期手术中在不影响关节稳定性的前提下,有限创伤和个体化的康复锻炼能够让患者最大程度减少功能丢失。
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