5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿的围术期护理

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xjl002
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  目的总结5例复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿围手术期护理的方法。方法2014年8月—11月对5例带血管复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿及家长进行健康教育,提高其依从性,完善术前检查,观察并预防血管危象,做好用药及疼痛护理,确保患肢有效固定,重视健康教育。结果本组5例患儿术后拇指均成活,一例发生血管危象,15分钟后解除,随访三个月再造拇指均成活。结论良好的围手术期护理,正确有效的康复指导是复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形患儿护理的关键。漂浮拇是指Ⅳ度拇指发育不全,掌骨完全缺如,短小的拇指仅靠带有血管、神经的软组织与手掌松弛相连。拇指的功能占手部全部功能的40%,传统的手术方法为,切除漂浮拇指,行示指拇化术或游离足趾移植重建拇指术[1]。而采用复合组织瓣移植修复漂浮拇畸形,对供区损伤更小[2]。但手术复杂,术后易发生血管危象,患儿年龄小,依从性差,患儿家长常将病因归于自己,精神压力大,溺爱孩子,应对能力差,因此良好的围手术期护理至关重要,并且国内对此类手术鲜有报道,本科自2014年8月`11月对5例漂浮拇畸形患儿行复合组织移植术,术后拇指全部成活,效果较为满意,现将护理方法报道如下。
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