【摘 要】
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目的：本文对安徽省中医院(安徽中医药大学第一附属医院)医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科临床数据中药背后隐含的方剂模式进行了研究,旨在探讨中医药治疗类风湿关节炎(RA)的配伍模式或规律.方法：基于数据挖掘技术,对安徽省中医院风湿病科2012年5月～2016年12月住院治疗活动期RA患者病历资料进行回顾性研究.使用IBM SPSS Clementi
【机 构】
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安徽中医药大学研究生院 合肥 230038 安徽中医药大学第一附属医院 合肥 230031
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目的：本文对安徽省中医院(安徽中医药大学第一附属医院)医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科临床数据中药背后隐含的方剂模式进行了研究,旨在探讨中医药治疗类风湿关节炎(RA)的配伍模式或规律.
方法：基于数据挖掘技术,对安徽省中医院风湿病科2012年5月～2016年12月住院治疗活动期RA患者病历资料进行回顾性研究.使用IBM SPSS Clementine14.2软件Apriori模块、SPSS22.0统计软件进行中药频数统计、关联规则分析、聚类分析与实验室指标分析.
结果：共有4238份住院病历及3881份中药处方被纳入研究,主要分析结果如下:(1)寒性与温性、味苦和味甘、以及归脾(胃)经的中药使用最为频繁;(2)健脾化湿药(利水渗湿药茯苓、薏苡仁、泽泻;补虚药甘草、山药、黄芪、白术;理气药陈皮;消食药麦芽;化痰药半夏)使用最为频繁,活血化瘀药、清热药、祛风湿药也较为常用;(3)关联规则发现最常用的三个药对为桃仁与红花、白花蛇舌草与蒲公英、泽泻与茯苓;(4)聚类分析得出桃仁、红花,茯苓、陈皮,蒲公英、白花蛇舌草,白术、黄芪等9组药物组合体;(5)实验组治疗后RF、Hs-CRP、ESR、C3、C4、CCP-AB、IgG、IgA比治疗前降低,治疗后SOD升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.0S).治疗后,实验组ESR、C3、IgG、IgA与对照组差值相比,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);(6)关联规则分析得出:黄芩、茯苓和RF降低关联度较高;半夏分别与豨莶草、泽泻和ESR、Hs-CRP降低关联度较高;蒲公英、山药和C3降低关联度较高;杜仲分别与威灵仙、山药和IGA、IGG降低关联度较高.
结论：本研究解析了本院风湿病科RA的辨治与脾之间有密切关系.这些处方重点为具有健脾化湿(利水渗湿药、补虚药、理气药、消食药、化痰药)作用的中药,其可能是治疗过程中的关键因素.同时,与活血化瘀药、清热药、祛风湿药的配伍是处方的基础.
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