【摘 要】
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目的：通过病例-对照回顾性研究,总结分析颈椎后路单开门椎板扩大成形术(ELAP)减压节段范围对脊髓后移幅度的影响情况,进一步明确规范后路手术适应症,以及明确选择颈椎后路
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：通过病例-对照回顾性研究,总结分析颈椎后路单开门椎板扩大成形术(ELAP)减压节段范围对脊髓后移幅度的影响情况,进一步明确规范后路手术适应症,以及明确选择颈椎后路手术减压范围的标准.方法：根据入选标准(1,术前、后必须要有完善的颈椎MRI影像学资料；2,术前颈椎曲度不是后凸的患者；3,初次行颈椎单开门椎管扩大成形术；4,随访时间超过6个月),总计有76人符合入选标准.并且将这76例根据手术方式分为3组,CⅠ组：减压范围为C1-C7,共1 1例；CⅡ组：减压节段为C2-C7,共30例；CⅢ组：减压范围为C3-C7,共35例.通过测量术前、后颈椎MRI和颈椎正侧位,分析如下数据：颈椎矢状位曲度,减压头侧的脊髓实际可移动空间大小比值,致压物厚度,减压节段内各节段脊髓前方空间大小的平均值,脊髓术前后移动幅度=术后.结果：CⅠ,CⅡ和CⅢ组之间在术后减压节段内脊髓前方空间大小的平均值有显著的统计学差异(P＜0.05)；其中均值在CⅠ组最大,在CⅢ组最小.其中在C3-C7减压节段组,减压头侧的脊髓实际可移动空间大小比值与脊髓后移幅度有明显相关性{R2=0.91,y=2.9+3.7/[1 +EXP[[1.95-x]/0.13]].}.结论：在颈椎矢状位曲度不是后凸的情况下,减压节段的范围是影响脊髓后移幅度的主要因素；在行C3-C7减压的后路单开门椎管扩大成形术中,减压头侧的脊髓实际可移动空间大小比值可以预测脊髓术后漂移幅度大小.
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