【摘 要】
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目的：对照观察铱-192和锎-252内照射结合外照射治疗宫颈癌的并发症发生情况及处理。方法：宫颈癌病人108例,分为铱-192内照射结合外照射组,病人33例；锎-252内照射结合外照射组,病人75例。外照射均使用对穿野8MV-X钱照射,2Gy/次,全盆照射20-40Gy后,中央挡铅4厘米,继续照射44-52Gy。铱-192内照射组A点剂量8Gy/次,总剂量38-42Gy/6-7次。锎-252内照射
【出 处】
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第二届泛珠江三角区放射肿瘤学术大会暨四川省第四届放射肿瘤专委会第三届年会
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目的：对照观察铱-192和锎-252内照射结合外照射治疗宫颈癌的并发症发生情况及处理。
方法：宫颈癌病人108例,分为铱-192内照射结合外照射组,病人33例；锎-252内照射结合外照射组,病人75例。外照射均使用对穿野8MV-X钱照射,2Gy/次,全盆照射20-40Gy后,中央挡铅4厘米,继续照射44-52Gy。铱-192内照射组A点剂量8Gy/次,总剂量38-42Gy/6-7次。锎-252内照射组A点剂量10-12Gy/次,总剂量39-44Gy/4-5次。观察治疗期间的皮肤、直肠和膀胱的并发症发生情况,按RTOG急性放射损伤分级。
结果：治疗期间的2级以上的皮肤放射损伤主要发生在侵犯阴道中下1/3段的Ⅲa和Ⅲb期病人。铱-192组的急性放射性直肠炎发生率为21％,急性放射性膀胱炎的发生率为11％,锎-252组的急性放射性直肠炎发生率为10.6％,急性放射性膀胱炎的发生率为4％,锎-252组急性放射性直肠炎和膀胱炎发生率均明显低于铱-192组。
结论：铱-192内照射结合外照射治疗宫颈癌,由于急性期放射性直肠炎和膀胱炎发生率均较高,内照射时宜使用小分割,A点剂量不宜超过8Gy/次。锎-252内照射结合外照射治疗宫颈癌,由于急性期放射性直肠炎和膀胱炎发生率均不高,内照射时宜使用大分割,A点剂量10-12Gy/次。锎-252内照射结合外照射治疗宫颈癌所耗费的时间明显短于铱-192组。
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