【摘 要】
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目的分析探讨糖尿病分型、主要诊断选择及编码。方法利用"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"对某三甲医院2012年1月1日至2013年1月1日主要诊断为糖尿病的180份病案,从
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目的分析探讨糖尿病分型、主要诊断选择及编码。方法利用"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"对某三甲医院2012年1月1日至2013年1月1日主要诊断为糖尿病的180份病案,从糖尿病的分型、主要诊断的选择到疾病分类编码进行分析。结果医生诊断为糖尿病,编码于E14._的180份病案中,只有24份病案是无法在住院期间确定糖尿病的类型,其余的156份病案都能够通过阅读病案及与临床医生沟通,确定糖尿病的类型,从而正确编码。结论编码员在实际工作中不但要掌握疾病分类编码知识,还应仔细阅读病案,学习掌握相关医学知识,经常与临床医生沟通,做到编码准确,从而有利于医疗、科研与教学病案资料的检索与利用,有利于医疗数据统计等。
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