健康足月新生儿NBNA分数及其影响因素

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blanknan
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目的:分析胎龄、日龄、体重及性别对健康足月新生儿行为神经测定(NBNA)的影响,并与常模数据进行比较,探讨NBNA的理想值范围.方法:选择2009年11月至2012年6月三河市妇幼保健院出生的健康足月儿,生后一周内行NBNA检查,对得分情况进行统计学描述,对不同胎龄、检查日龄、体重及性别之间NBNA总分的差异应用秩和检验及二元Logistic回归做统计学分析,筛选出对NBNA总分的可能影响因素.并且对比分析本项目与1988年中国12城市正常新生儿20项行为神经评价的得分差异.结果:共入选1345例健康足月新生儿,NBNA总分均在37分以上,平均(39.6±0.7)分.扣分项目主要出现在对光习惯的形成,对声音习惯的形成,握持反射及牵拉反应4个单项中,以牵拉反应扣分最多.不同胎龄、日龄、体重及不同性别之间NBNA总分差异无统计学意义.但随胎龄增加,NBNA满分率有增加趋势.二元Logistic回归分析显示性别为NBNA的影响因素(P=0.025,OR=0.768,95%可信区间0.610-0.968).与1988年中国12城市正常新生儿20项行为神经评价的结果进行比较,NBNA得分分布有显著差异.本项目得分无37分以下者,且39分及40分所占比例更高.结论:NBNA作为一种足月新生儿的行为神经评估方法,在健康足月儿中总分的分布不受胎龄、日龄及体重的影响,但性别是一个影响因素.NBNA评分满分率存在随胎龄增加而增加的趋势.将围产史正常新生儿7天内NBNA总分35~36分视为正常须谨慎,足月新生儿NBNA评估中理想得分(optimal score)应为37分以上.
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