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目的:评价肌骨超声在针刀松解联合注射治疗扳机指中的价值。方法:将32例诊断为扳机指患者根据病情严重程度分为两组:绞锁组与非绞锁组,比较两组患者手术方式选择。对两组治疗过程中和治疗后2周手指屈伸状况进行评估。结果:1、本研究中拇指患病患者18人,并可见双侧拇指发病,占总病例的一半以上,同时示指与中指也是常发部位。2、非绞锁组患者A1滑车为1.13mm,绞锁组患者A1滑车为1.72mm,绞锁组A1滑车明显增厚,两组患者A1滑车厚度差异差异有明显意义(P<0.05);非绞锁组患者屈肌腱鞘厚度1.65mm,腱鞘积液深度为0.62mm,疼痛评分为2.14分,绞锁组患者屈肌腱鞘厚度1.77mm,腱鞘积液深度为0.56mm,疼痛评分为2.32分,两组腱鞘厚度,腱鞘积液厚度及疼痛评分两组差异均无明显意义(P>0.05),非绞锁组患者能量多普勒可见较丰富血流信号,绞锁组患者能量多普勒可见较丰富或少许血流信号,两组血供未见明显差异。3、非绞锁组患者单纯针刀松解屈肌腱鞘与联合A1滑车切割差异无统计学差异(P>0.05)。单纯针刀松解屈肌腱鞘对绞锁组患者无明显效果,针刀松解腱鞘而未切割A1滑车时25例患者绞锁均未见明显好转,退出针刀后在超声直视下可见绞锁均任然存在,并可动态观察绞锁的部位;当联合A1滑车切割25患者中有19例患者达到临床治愈,治愈率达76%,但有6例患者绞锁减轻但任然可见绞锁存在,动态观察可见深层腱鞘存在绞锁,因此选择继续深层腱鞘松解,术后有3例患者达到实时治愈数,3例患者达到实时好转,未出现不愈患者;两周后复查:治愈患者未见病情反复,3例好转患者2周后2次治疗1例患者达到临床治愈,2例患者无明显疼痛,偶尔可见弹响。结论:超声引导下针刀松解治疗扳机指,能全程显示整个治疗过程,并精确针刀方向及进针的深度,能根据扳机指患者病情严重程度,选择不同的治疗方式,在治疗过程中能实时动态的观察治疗效果和是否存在绞锁及绞锁部位,制定是否进一步治疗和治疗准确部位,避免医源性肌腱及滑车以及周边血管和神经损伤;同时松解后注射药物治疗可见进一步松解黏连和预防术后黏连。