眼附属器MALT淋巴瘤的临床研究

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目的探讨眼附属器 MALT 淋巴瘤的临床特点,影像学检查特征以及治疗和预后。方法回顾性分析近年收治住院的35例40眼经病理确诊的眼附属器 MALT 淋巴瘤患者的临床表现、影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果大多数起病缓慢,无明显症状,从发病到就诊的时间为3个月~13年,平均3.2年。28例 31眼发生于眼眶。3例发生于眼睑,4例6眼发生于结膜。主要症状依次是眼球突出29 眼,运动障碍23眼,眼红9眼,视力下降7眼,其中无光感1眼。影像学检查:B 超能较好的显示病变内部结构和形态,其中29眼显示病变位于肌锥外,11例位于肌锥内。CT 对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好,具有定性诊断价值当肿瘤与眼球接触时,沿眼球环分布,形成特征性的铸造样外观。MRI 对软组织的分辨力强,成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。T1WI 为中信号,T2WI 为高信号。35例40 眼均行手术治疗,其中18例辅以放疗,5例结合化疗。3例复发,复发率为7.5%。结论眼附属器 MALT 淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑,具有比较典型的临床特点,能够通过临床特点的分析基本明确诊断。影像学检查能提供较好的定性、定位诊断;手术切除肿瘤,结合放疗、化疗能取得较好的疗效;病变可长期局限,预后一般较好。
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