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目的
观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效和不良反应。
方法对28例经病理或细胞学检查确诊的NSCLC脑转移初治患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂进行化疗：紫杉醇脂质体135 mg/m2第1天静脉滴注3 h，顺铂25 mg/m2第1～3天静脉滴注，每21天为1疗程。化疗前予以常规抗过敏治疗。
结果28例患者可评价，总共完成101个治疗周期，平均3.6个周期/例。全身病灶的疗效：完全缓解(CR) 0例，部分缓解(PR) 13例(46.43%)，稳定(SD)11例(39.28%)，进展(PD)4例(14.29%)，有效率(RR)为46.43%，疾病控制率(DCR)为85.71%。颅内转移灶的总体疗效：CR 0例，PR 6例(21.43%)，SD 15例(53.58%)，PD 4例(14.29%)，RR为21.43%，DCR为75.00%。颅内转移灶与全身病灶的DCR差异无统计学意义(χ2＝0.15，P＝0.30)，RR比较差异具有统计学意义(χ2＝3.90，P＝0.03)。颅内转移灶的中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月，全身病灶的中位PFS为7.2个月，两者比较差异具有统计学意义(χ2＝6.43，P<0.05)。不良反应为骨髓抑制、消化道反应、转氨酶升高、脱发、神经毒性等，其中骨髓抑制为主要的不良反应，经对症处理后均能耐受。
结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗NSCLC脑转移疗效肯定，患者能耐受，依从性好，不良反应小。