目的以双胎配对为基础,探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2018年12月31日我院出生并于生后收住新生儿科的早产双胞胎临床资料,收集仅1胎患NEC的早产双胞胎相关临床资料,比较患NEC和未患NEC两组间基本资料(出生体重、产时窒息、出生顺序、性别)、危险因素(喂养情况、治疗措施、疾病状态)。结果患NEC者喂养不耐受、NEC发病前48小时内浓缩红细胞输注、有血流动力学改变的PDA等比例显著增高(P均<0.05),生后一周内血红蛋白含量最低值显著降低(P<0.001),最快加奶速度显著增快(P<0.05)。进一步采用条件logistic回归分析显示,发生喂养不耐受(P=0.046, OR=0.049, 95%CI:0.003～0.953)、早期贫血(P=0.009, OR=0.855, 95%CI:0.761～0.961)、NEC发病前48hr内浓缩红细胞输注(P=0.048, OR=0.061, 95%CI:0.001～0.891)为NEC发病的独立危险因素。其中,喂养不耐受使发生NEC风险增加20.4倍;发病前48hr内输注浓缩红细胞发生NEC的风险增加16.4倍;生后早期血红蛋白含量每减少1g/L,NEC发病风险增加1.17倍。结论喂养不耐受、早期贫血、NEC发病前48hr内浓缩红细胞输注是NEC发病的独立危险因素。