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目的:探讨不同的手术方式治疗晚期Freiberg病的疗效,指导选择最佳手术方式进行Freiberg病的治疗。方法:自2009~2014年,62名跖骨头缺血性坏死患者被列入研究对象(46名女性,14名男性,24~68岁,平均年龄45岁)。根据Smillie评分系统,所有的病人均为Ⅳ~Ⅴ期。其中在A组中的21名患者接受跖骨颈背侧闭合截骨术,而在B组中的18名患者则接受了跖趾关节切除成形术,在C组中的23名患者则接受了跖趾关节置换术。所有手术由同一术者进行。根据AOFAS-LMIS、主动MTP-ROM(跖趾关节的活动度)及VAS(疼痛评分)三个评定标准对于不同组间的疗效进行评估。跖骨的短缩以及截骨部位的愈合情况通过X线片进行评估。