【摘 要】
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目的:探讨ALT小于2倍正常值(upper limits of normal,ULN)慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝组织病理学相关因素. 方法:选择2011年12月至2014年3月期间在安
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目的:探讨ALT小于2倍正常值(upper limits of normal,ULN)慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝组织病理学相关因素.
方法:选择2011年12月至2014年3月期间在安徽省中医院感染科住院的ALT＜2ULN的CHB患者147例,均进行肝组织穿刺术,分析肝脏病理特征及与性别、年龄、病程、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg表达、ALT及HBVDNA水平的相关性.
结果:本研究纳入147例ALT＜2ULN的CHB患者中,均有不同程度的组织学改变,肝组织中重度炎症以上(≥62)115例(78.2％),肝组织中重度纤维化以上(≥S2)80例(54.4％),其中S4者3例(2.1％).性别、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg表达对肝脏炎症及纤维化程度损害的影响并无统计学差异(P＞0.05).经Spearman等级相关分析表明,肝脏炎症分级与纤维化程度和年龄呈正相关(rs=0.566、0.185,P＜0.05),与病程、ALT及HBVDNA水平并无相关性(P＞0.05);肝脏纤维化分期与年龄、ALT水平呈正相关(rs=0.317、0.227,P＜0.05),与病程、HBVDNA水平无相关性(P＞0.05).
结论:对于ALT＜2ULN尤其是年龄大的CHB患者,尽早行肝组织病理学检查对研判病情、指导抗病毒治疗具有十分重要的作用.
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