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目的：探讨1例1个月婴儿患母乳性黄疸被误诊为婴肝综合征。方法：1例1月龄男性患儿，因“皮肤黄染、皮疹3天”入院。母乳喂养。神志清，精神差。全身皮肤黏膜重度黄染。巩膜重度黄染。颈无抵抗，心肺(一)。腹平软，无压痛，肝、脾不肿大。腹水征(一)。双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。肝功能：TBil310.1μmol／L，DBil 8.0μmol／L，ALT 18 IU／L，AST35 IU／L，A／G 34／15 g／L，γ-GT 77IU／L，ALP 550 IU／L。抗-HAV IgM(-)，HBsAg(-)，抗-HBs(-)，HBeAg(-)，抗-HBe(-)，抗-HBc(-)，抗-HCV(-)，抗-HIV(-)。B超：肝实质弥漫性回声改变。入院诊断：水痘、婴肝综合征。给予阿糖腺苷、复方二氯醋酸二异丙胺、促肝细胞生长素、异甘草酸镁、维生素等药物治疗1周，病情无好转，黄疸无下降，TBil 310.8 μmol/L，DBil 7.8μ mol／L，ALT 32 IU／L，AST 53 IU／L。拟诊“母乳性黄疸”，嘱患儿母亲立即停止母乳喂养，并给予人工喂养，观察婴儿黄疸变化情况。结果：5天后黄疸显著减轻，TBil 169.9 μmol/L，DBil 5.9 μ mol／L。住院治疗4周，病情明显好转，复查肝功能：TBil 37.7 μ mol/L，DBil 4.4 μ mol／L，ALT27 IU／L，AST 33 IU／L，好转出院。
结论：母乳性黄疸大约占母乳喂养小儿的1％，新生儿母乳性黄疸很难与生理性黄疸相鉴别。一般来说，生理性黄疸常在生后2～3天出现，4～5天明显，7～10天后渐渐消退，2～3周将完全消退。新生儿患母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，一般无其他不适，小儿精神、吃奶、大小便与正常婴儿一般无异，不至于导致胆红素脑病神经损害，患儿预后良好。母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养3～5天后，黄疸即明显减轻，如3天并无明显降低者可排除母乳性黄疸。诊断母乳性黄疸千万要完全排除感染(如乙肝病毒感染等)、溶血、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。对于确诊的母乳性黄疸，轻者无需特殊处理，并不需要特殊的药物治疗，对婴儿的生长发育并无多大影响，一般无需停喂母乳。
结论：母乳性黄疸大约占母乳喂养小儿的1％，新生儿母乳性黄疸很难与生理性黄疸相鉴别。一般来说，生理性黄疸常在生后2～3天出现，4～5天明显，7～10天后渐渐消退，2～3周将完全消退。新生儿患母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，一般无其他不适，小儿精神、吃奶、大小便与正常婴儿一般无异，不至于导致胆红素脑病神经损害，患儿预后良好。母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养3～5天后，黄疸即明显减轻，如3天并无明显降低者可排除母乳性黄疸。诊断母乳性黄疸千万要完全排除感染(如乙肝病毒感染等)、溶血、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。对于确诊的母乳性黄疸，轻者无需特殊处理，并不需要特殊的药物治疗，对婴儿的生长发育并无多大影响，一般无需停喂母乳。