肝癌原位肝移植术后复发的介入治疗

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目的:初步探讨肝癌原位肝移植术后复发患者近期介入治疗效果。方法:回顾性分析自2009年9月至2010年6月5例原发性肝癌原位肝移植术后肝癌复发患者的介入治疗资料。1例单纯肝内复发患者行5次TACE术,1例肝内孤立复发患者行射频消融术2次,1例患者左髂窝软组织内及肝内复发行肝内TACE术及左髂窝TACE术加射频消融术各2次,1例肝内复发并阻塞性黄疸患者行2次肝内TACE术加PTCD术1次,另1例行2次原位肝移植术后肝内复发并门静脉狭窄、阻塞性黄疸患者行2次肝内TACE术、门静脉支架置入术1次、PTCD术1次及部分脾动脉栓塞术1次。结果:3个月后回访,5例患者病灶稳定,AFP下降,肝功能恢复正常;半年后1例患者肝内病灶扩大,全身转移并发多器官功能衰竭死亡;8个月后2例患者肝内病灶稳定,但因肝功能衰竭死亡;1年半后伴门静脉主干狭窄患者,门静脉支架开通良好,肝功能逐渐恢复,部分脾动脉栓塞后血细胞回升,另1例患者病灶缩小,肝功能及AFP正常,二人均存活。结论:介入治疗肝癌原位肝移植术肝癌复发近期疗效显著且仍然是首选的治疗方法。
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