【摘 要】
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目的 探讨应用Carto 3电解剖标测系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常中的初步体验.方法 选择2011年1月至2012年10月住院治疗的室性心律失常患者50例,按入院时间先后
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科
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目的 探讨应用Carto 3电解剖标测系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常中的初步体验.方法 选择2011年1月至2012年10月住院治疗的室性心律失常患者50例,按入院时间先后分为Carto 3组和Carto XP组,各25例.前者采用Carto 3电解剖标测系统,后者采用Carto XP电解剖标测系统,以单一专用导管行心室电解剖重建,激动顺序、起搏与拖带标测,实施射频消融.观察2组消融的即刻成功率、成功靶点的分布、并发症,手术时间及X线曝光时间、随访复发情况.结果 ①Carto 3组即刻成功24例,失败1例.成功消融部位：右心室流出道间隔部14例,右心室流出道游离壁5例,肺动脉瓣上1例,左冠状窦2例,主动脉和二尖瓣环连接处1例,二尖瓣环1例；失败者为心脏扩大伴心功能不全患者,考虑其为心外膜起源室性早搏；手术时间(55±25) min,X线投照时间(6±3)min.②CartoXP组即刻成功24例,失败者1例.成功消融靶点：右心室流出道间隔部18例,右心室流出道游离壁3例,右冠状窦2例,左冠状窦1例；失败者为左心室流出道室性早搏,考虑其位于左右心室流出道之间,消融能量不能达到；手术时间(67±15) min,X线投照时间为(9±5)min.2组均无并发症,即刻成功率均为96.0％(24/25).Carto 3组手术及X线投照时间明显短于Carto XP组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).Carto 3是由Carto XP升级的新一代心脏电解剖标测系统,与Carto XP的单纯磁定位与点参数建模相比,Carto 3的快速解剖标测Fam模式,采用磁电双定位与线面参数建模,使建模更迅速、激动顺序标测及靶点定位更准确.结论 应用Carto 3电解剖标测系统可快速重建心脏电解剖结构,提高消融治疗室性心律失常的效率.
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