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目的：探讨急性肠梗阻合并感染性休克患者的麻醉管理.方法：对1例急性高位肠梗阻合并感染性休克患者围术期麻醉管理及预后进行回顾性分析,并复习相关文献.结果：报告1例急性肠梗阻合并感染性休克患者,男性,69岁,55kg,因急性肠梗阻行剖腹探查+小肠部分切除+造瘘术.入室时腹膜刺激征明显,合并全身炎症反应综合征(SIRS) (T39.5℃,HR120bpm,WBC 18.2×109/L)及循环功能障碍(BP 76/40mmHg,血乳酸6.7mmol/L).予快速顺序诱导方案(RSI)实施全身麻醉.同时启动感染性休克集束化治疗(bundle)方案,予林格氏液3000ml +20％白蛋白100ml液体复苏,去甲肾上腺素10 ～ 30ug/min维持MAP≥65mmHg,持续监测CVP及有创动脉压,每小时测血气监测乳酸和ScvO2水平,测每小时尿量.术毕MAP＞ 70mmHg,CVP 14mmHg,乳酸2.1 mmol/L,ScvO2 91％,尿量100ml/h.带管转入ICU,1周后转入外科病房,1月后康复出院.结论：快速顺序诱导(RSI)减少误吸和术后肺部感染发生率.感染性休克早期液体复苏治疗须遵循2012年《严重感染/感染性休克治疗指南》要求,完成3小时和6小时集束化治疗目标.提高指南依从性可以显著降低病死率.