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研究目的:在我国以及全球范围内,儿童肥胖率一直居高不下,成为影响儿童体质健康的重要障碍,并可能影响儿童成年后的身体健康水平。深入了解儿童肥胖的影响因素是设计行之有效的干预方案、改善儿童肥胖状况的关键前提。国外有研究显示,除身体活动和营养水平外,睡眠不足亦为影响儿童青少年肥胖的重要因素之一。然而,睡眠不足的问题在我国儿童青少年中日趋凸显。据国家卫健委数据显示,我国73%的儿童青少年每天睡眠时间不达标,这可能成为导致我国儿童青少年肥胖的重要原因之一。然而截至目前为止,我国关于儿童睡眠时间与肥胖风险关系的直接研究证据相对缺乏。因此,本研究的目的是调查和测量北京市学龄儿童睡眠时间及身体质量指数(BMI),定量分析儿童睡眠时间与BMI的相关性,以期为阐明睡眠对儿童肥胖的影响提供数据支撑,为儿童肥胖的干预方案设计提供可参考的实证依据。研究方法:本研究采用分层抽样的方法,于北京市选取城区(东城区、海淀区)及远郊区(顺义区、延庆区)各两个,每区选取一所小学,每所小学选取二、三、四年级各一个班的学生为研究对象。最终纳入分析的样本量为428人,平均年龄9.0±1)0岁,样本中男生占50.6%。儿童上学日平均每日睡眠时间及周末日平均每日睡眠时间由家长报告,并据此计算儿童的周平均睡眠时间(一周七日的平均值),日均睡眠时间达到或超过9小时为睡眠达标。儿童的身高、体重由研究人员携带身高及体重计到校测量,并据此计算儿童的BMI;儿童的性别、年龄、身体活动时间由家长报告。所有数据统计以SPSS 22)0软件处理,以描述性统计计算儿童周平均睡眠时间、上学日睡眠时间、周末日睡眠时间(均数±标准差),以及上述各时段睡眠时间达标率;以配对样本T检验比较儿童上学日睡眠时间与周末日睡眠时间的差异,以独立样本T检验比较男、女生之间睡眠时间的差异;以线性回归模型分别分析儿童周平均睡眠时间、上学日睡眠时间、周末日睡眠时间与BMI的关系,模型中纳入儿童性别、年龄、身体活动时间等指标作为控制变量。所有数据统计显著性水平为P<0.05。研究结果:对总体样本的分析显示,儿童周平均睡眠时间为8.8±0.6小时/日,仅46.1%的儿童能达到每日睡眠9小时的标准。有53.6%的儿童上学日睡眠时间达标,周末日睡眠时间达标者比例高于上学日,达到72.8%;儿童的周末日睡眠时间亦高于上学日(9.1±0.9小时/日vs8.6±0.7小时/日,P<0.05)。男、女生之间周平均睡眠时间(8.8±0.7小时/日vs 8.8±0.6小时/日,P>0.05)、上学日睡眠时间(8.6±0.7小时/日vs8.7±0.7小时/日,P>0.05)及周末日睡眠时间(9.1±1.0小时/日vs9.2±0.9小时/日,P>0.05)均无统计学差异。研究对象平均身高为138.0±8.2cm,平均体重为34.8±10.5kg,平均BMI值为18.0±3.9kg/m2,男生BMI水平高于女生(18.7±4.2 kg/m2vs17.2±3.5kg/m2,P<0.05)。线性回归分析显示,在控制性别、年龄、身体活动时间等因素后,儿童周平均睡眠时间与BMI呈负相关(B=-0.658,95%CI=-1.289,-0.027,P<0.05);进一步区分上学日与周末日的回归分析显示,儿童上学日睡眠时间与BMI呈负相关(B=-0.770,95%CI=-1.352,-0.187,P<0.05),而周末日睡眠时间与BMI不相关(B=0.019,95%CI=-0.423,0.462,P>0.05)。研究结论:北京市2-4年级儿童平均睡眠时间不足9小时,超过五成的学生睡眠时间不达标;相比上学日,儿童在周末日的睡眠时间更多;未发现男、女生间睡眠时间的差异。在控制儿童性别、年龄、身体活动时间等因素后,睡眠时间是儿童肥胖的独立风险因素:儿童周平均睡眠时间、上学日睡眠时间均与BMI负相关。上述结果提示,保障儿童充足的睡眠时间,尤其是在上学日,有助于改善儿童肥胖状况。该研究的局限性在于儿童睡眠时间及身体活动数据均基于主观报告,且在统计分析中未纳入除儿童性别、年龄、身体活动时间外其他可能影响BMI的因素。今后的研究可考虑采用客观测量方法测量儿童睡眠时间及身体活动水平等指标,并在数据收集与统计分析中更全面地纳入儿童肥胖的潜在影响因素,以提供儿童睡眠与肥胖风险关系的更有力研究证据。