运用5W3H1S了解麻醉复苏室护理单元设置重点

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2016年年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaozhui221
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运用5W3H1S工作法了解国内公营医疗机构麻醉复苏室单元PACU设置重点,于2015年10-12月赴外进修期间,观察台资民营三级医院于麻醉监测及麻醉复苏室单元建置、护理岗位制度、护理作业范畴、质控监测管理等设置重点.
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患者,男性,76岁,体重76kg.因"便血5月"入院,诊断为"乙状结肠癌"拟限期行手术治疗.既往高血压病史,口服药物控制欠佳;己知心包积液史8年.术前完善相关检查,其中EKG示:异常Q波(V1呈Qr型,V2呈qrS型);心脏彩超示"大量心包积液,室间隔增厚,左室流出道梗阻(中度),左室收缩功能正常".综上所述,超声确定心包积液量,安全准确导向,制定个体化的穿刺路径方案,提高成功率减少并发症。超声引
患者王梅,女,53岁,158cm,56kg.诊断子宫肌瘤,拟在硬膜外阻滞+静脉麻醉下行子宫全切术.术前检查双肺呼吸音正常,x光肺纹理粗,偶咳少痰.人室开放静脉,左侧卧位选择L1-2间隙穿刺,依硬膜外穿刺常规穿刺顺利,置管流畅,给2%利多卡因5ml试验量,5min后试平面T8-L3,继注1%利多卡因+0.75布比卡因8ml,静脉注射咪达唑仑2mg,地佐辛5mg开放面罩吸氧.支气管痉挛表现为支气管平滑
鞍区肿瘤是神经外科一种常见肿瘤,患者往往合并内分泌功能障碍,引起库欣综合征、肢端肥大症等,有潜在困难气道的可能.鞍区占位手术入路通常有经蝶入路和经额入路两种方式.经蝶入路手术时,由于术后鼻腔填充纱条,患者会感觉鼻腔通气不适,加上由于麻醉药物的残余作用,患者会出现遗忘呼吸的现象,易发生上呼吸道梗阻.又称为梗阻后肺水肿或喉痉挛引发的肺水肿,是一种由于患者(通常没有心肺疾患的病史)急性上呼吸道梗阻、试图
美国是世界上医疗意外保险制度最健全的国家之一,不但医生自己从保险公司购买高额医疗意外保险,医院也为医生购买高额医疗意外保险.其目的主要是在医疗过程中,当出现医疗意外的时候,可以防止不必要的医疗纠纷,同时可以保证医患的共同利益,进而最大限度的保护医生所在的医院和医生本人.
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在美国学习期间,真切的感受到了各个医院的麻醉医生和麻醉护士,非常受医院其他科室的医生和护士的尊重.同时通过沟通了解到,麻醉医生的收入是全美所有专科医生中收入最高的,而麻醉护士的收入,更是超乎想象.在我所去的7所大学的附属医院里,麻醉护士的年均收入是15-30万美金,而且麻醉护士的工作是连续工作3天 (每天工作12小时),然后休息4天;而且如果麻醉中如果出现任何意外,都有上级麻醉医生顶着。一般来说
观察咪唑安定对大鼠脑局灶性缺血/再灌注时脑组织神经生长因子(NGF)表达水平的影响,从缺血后细胞增殖和分化的角度探讨静脉麻醉药物对脑缺血保护的作用机制.雄性SD大鼠,采用可逆性大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血3h,再灌注同时腹腔注射咪唑安定50mg/kg,再灌注24h后断头取脑,TTC染色观察梗死面积的变化,HE染色光镜观察细胞结构的改变,采用免疫组化方法观察缺血灶、缺血周围半影区神经生长因子的表达
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已证实辣椒素通过激动感觉神经上的辣椒素受体(TRPV1)在多种器官中存在保护作用.本课题小组既往研究也求证到,椒素对家兔肺缺血再灌注损伤有保护作用.研究表明,缺血再灌注损伤可以引起细胞凋亡.为探求辣椒素的在体保护作用是否与影响肺泡本身在缺血再灌注过程中凋亡情况相关,本研究的目的旨在确定辣椒素对缺氧复氧引起的肺泡上皮细胞的凋亡的影响以及caspase-3表达的变化。