【摘 要】
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目的:通过观察微创针刀镜技术治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,系统评价中医经筋微创治疗器械微创针刀镜的临床应用价值和意义。方法:收集符合2009年ACR/EULAR类风湿关节
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目的:通过观察微创针刀镜技术治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,系统评价中医经筋微创治疗器械微创针刀镜的临床应用价值和意义。方法:收集符合2009年ACR/EULAR类风湿关节炎诊断标准、临床研究纳入和排除标准的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组采用常规治疗,即甲氨喋呤片10mg/周口服、美洛昔康片7.5mg/日口服,治疗组在对照组常规治疗的基础上加微创针刀镜治疗。治疗1个疗程(3周)后,观察两组患者治疗前后和两组之间的关节症状、体征、实验室疗效指标(血沉、C-反应蛋白、类风湿因子)以及不良事件。结果:治疗组和对照组治疗3周后疼痛VAS评分、DAS28、ACR20、ACR5均较治疗前改善,其中疼痛VAS评分、ACR改善率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者关节疼痛数、肿胀数、晨僵持续时间、关节屈伸度及局部温度治疗后较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血沉、C-反应蛋白、类风湿因子均有所下降,其中治疗组C-反应蛋白降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血沉、类风湿因子跟对照组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后两组患者复查血常规、肝肾功能均无明显异常(P>0.05)。结论:微创针刀镜技术可以改善类风湿关节炎患者的关节症状和体征、实验室炎症指标,临床疗效显著、安全,具有明显的抗炎消肿及镇痛作用,能缩短类风湿关节炎疗程,弥补内服药物治疗不足的特点,提高整体治疗效果,是治疗类风湿关节炎的有效中医外治方法之一。
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