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目的 观察白头翁汤加减治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 收集122例(122只眼)真菌性角膜炎患者,其中84例(84只眼)作为研究组,应用白头翁汤加减联合西药治疗,38例(38只眼)作为对照组单纯应用西药治疗.观察两组的疗效.对照组:单纯西药治疗38例,0.2%氟康唑点眼,1小时1次,20%磺胺醋酰钠眼水点眼,1小时1次,局部清创,5%碘酊烧灼溃疡面,隔日1次.合并前房积脓者,加用0.2%氟康唑注射液0.5毫升,结膜下注射,隔日1次.研究组:在以上治疗基础上,应用中药方剂白头翁汤加减治疗.患者表现有睑球结膜充血,球结膜水肿,角膜溃疡范围<5mm,溃疡边缘有羽毛状浸润,表面坏死物附着,角膜后有皱褶,应用抗真菌Ⅰ方:白头翁黄连黄柏 秦皮 桔梗 荆芥 防风 柴胡 决明子 木贼;患者角膜溃疡面> 5mm,溃疡边缘有浅沟,实质层羽毛状浸润,前房有粘稠积脓,应用抗真菌Ⅱ号方:白头翁 黄连 黄柏 秦皮 桔梗 瓜蒌仁 夏枯草 连翘 天花粉 黄芩 生干草;患者病情稳定,无活动性病灶,形成角膜斑翳,应用抗真菌Ⅲ号方:白头翁黄柏 秦皮 桔梗 蛇衣 蝉衣 珍珠母 谷精草 党参 生黄芪 甘草,以扶正祛邪.结果 疗效标准:治愈:角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,后弹力层皱褶及水肿消失,前房积脓消失.好转:角膜溃疡部分愈合,前房积脓减少或消失.无效:症状及体征无改善或加重.结果分析:对照组:治愈26例,占68.42%;好转7例,占18.42%;无效5例,占13.16%.疗程最短16天,最长65天,平均45天.总有效率86.84%.研究组:治愈69例,占82.17%;好转12例,占14.26%;无效3例,占3.57%.疗程最短13天,最长46天,平均32天.总有效率96.43%.结论 白头翁汤加减是一首治疗真菌性角膜炎的有效方剂.