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目的:初步评价对比增强磁共振成像所示延迟强化心肌,对肥厚性心肌病及扩张性心肌病患者的临床意义。
方法:本文收集自2004 年10 月至12 月期间共26 例患者,其中临床疑诊肥厚性心肌病20 例,扩张性心肌病6 例。均采用Magnetom Avanto 1.5T 磁共振仪,旨在显示二种疾病于对比增强条件下的心肌形态特征,并探讨其对于肥厚性心肌病临床预后的影响,以及能否发现扩张性心肌病的潜在病因。
结果:在20 例肥厚性心肌病患者中,4 例发现心肌延迟强化,占左室整体心肌重量的百分比分别为5﹪,11﹪,37﹪和63﹪。其中所占比例大于30﹪的2 例均存在较大范围透壁性强化,且临床表现有左心功能不全症状,左室射血分数分别为35﹪和23﹪。6 例临床疑诊扩张性心肌病患者中,发现例广泛心内膜下强化征象,类似于冠心病所致心肌损害。该患者随后行冠脉造影,诊断为“冠心病,三支病变”。
结论:对比增强磁共振成像可以为肥厚性心肌病的预后评估提供潜在的有益指标,对于鉴别缺血性与特发性扩张性心肌病也具有重要作用。